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王宏刚主任主持召开术前讨论，患者年龄大，心肺功能极差，不能耐受传统开放手术治疗及气管插管全麻。患者术前X光片检查回示椎间隙失稳，伴有椎体滑脱。单纯行椎间孔镜治疗术后椎间稳定性进一步下降。术后椎体滑脱加重可能。单纯行椎间孔镜下髓核切除经皮椎弓根钉固定，患者无植骨床植骨。远期内固定松动及椎间高度下降等其他继发腰椎并发症几率高。而椎间孔镜下髓核切除，椎间孔镜下椎间隙植骨经皮椎弓根钉内固定治疗在局麻下手术，可以有效避免麻醉对患者继发的二次伤害，可以有效的行神经根管减压。在椎间孔镜下精确行椎间隙处理，精准植骨。早期椎弓根钉可提供植骨间稳定，3月后植骨成功，可长期解决椎体间不稳继发的并发症。术前讨论后决定在局麻下行椎间孔镜髓核切除，孔镜下锥间植骨融合内固定术！经与家属沟通，决定行椎间孔镜下髓核摘除植骨融合内固定术。此术式是经皮复位椎弓根钉内固定后，术中C臂下投影可见导针定位。经皮复位椎弓根钉内固定后，术中C臂下投影可见通道定位。术中在镜下精准行游离髓核切除术。镜下影像可见植骨融合。术中C臂下投影可见经皮复位椎间孔镜下植骨融合椎弓根钉内固定术后。术后3天患者佩戴腰围可以下床行走，无腰背部疼痛及双下肢疼痛、麻木。术后手术切口出血少，创伤小。
术后2周患者去除腰围自由活动，无腰背部及双下肢无任何不适。该技术在我院的成功开展，标志着我院骨一科脊柱微创技术，已达到国内先进水平。此次通过椎间孔镜技术的开展，使得骨一科在脊柱微创技术增添了新的方法和手段，并为脊柱微创技术的发展起到积极的推动作用。
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