由于患者是颈髓重度损伤,在置管的操作过程中不能配合医护人员做侧头动作,这样的情况下置管,管路极易进入头静脉造成导管异位。于是,ICU护理团队联合功能科、放射科和介入科共同为患者实施PICC置管术。置管操作中利用高频超声仪器精准定位并对该患者的头静脉进行血管阻断,有效避免了传统盲穿方法导管尖端易进入头静脉技术瓶颈;置管后拍片该患者管路显影效果较差,不能确认导管尖端位置,护理团队联系放射科首次尝试注入造影剂进行床旁拍片确定导管的尖端位置,最终管路尖端准确放置于上腔静脉,置管过程顺利,术后患者维护良好,无不良反应。
    PICC即经外周静脉置入的中心静脉导管,是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,做为静脉通路,使用时间最长可达1年,减少了患者反复穿刺的痛苦,避免了静脉输液的操作并发症。
    据ICU护士长李豆敏介绍,2018年ICU护理团队积极开展PICC置管、床旁盲插鼻肠管两项新技术,科主任赵红艳大力支持护理工作,并积极邀请功能科、放射科,介入科多学科协助支持,目前本年度已成功开展新技术16例,新技术在临床的成功应用,将会为更多的患者带来福音。
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